病情描述:胆管癌术后应注意什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
胆管癌术后康复需从伤口护理、营养支持、定期复查、并发症预防及心理调节五方面科学管理,以降低复发风险并提升生活质量。
保持手术切口清洁干燥,观察红肿、渗液或裂开情况;遵医嘱使用抗生素及消毒药物,避免感染扩散;糖尿病、老年患者需严格控制基础病,加强伤口换药频率;若出现发热、疼痛加剧,及时联系医疗团队处理。
术后早期以肠内营养为主,逐步过渡至低脂、高蛋白饮食(如鱼肉、鸡蛋、乳清蛋白);补充维生素A、K(促进胆管修复),避免辛辣、油腻食物;消化功能障碍者需营养师制定个性化方案;采用少食多餐模式,避免暴饮暴食。
术后1-3月首次复查,监测肿瘤标志物(CA19-9、CEA)及腹部超声;每3-6月行CT/MRI检查,排查复发或转移;高危患者(肝转移、高龄)缩短复查周期至2-3月;合并肝肾功能不全者需调整药物代谢监测指标。
警惕胆漏(腹痛、黄疸)、腹腔感染、深静脉血栓;术后24-48小时鼓励下床活动,预防血栓形成;出现高热、呕血等异常症状立即就医;高龄患者需预防性使用抗凝药物,降低血栓风险。
家属多给予心理支持,必要时寻求心理咨询;保持规律作息,避免熬夜与过度劳累;适度散步增强体质,逐步增加运动强度;戒烟限酒,减少高脂饮食诱发胆管负担;合并心肺疾病者需在医生指导下调整运动方案。