包皮手术步骤是怎样的

包皮手术通过切除过长包皮改善排尿及预防感染，主要步骤包括术前评估、麻醉、分离粘连、切除缝合及术后护理。

术前评估与准备需结合患者年龄、症状及勃起状态，排除包皮嵌顿、严重炎症等禁忌；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，术前3天温水坐浴清洁；术前完善血常规、凝血功能及传染病筛查，儿童及不配合者需家属陪同签署知情同意书。

麻醉方式选择：成人多采用阴茎根部神经阻滞麻醉（局麻前注射利多卡因混合肾上腺素溶液，避免误入血管）；儿童或严重包茎者选全身麻醉，术前需禁食8小时并评估心肺功能。

手术操作过程：先轻柔分离包皮与阴茎头粘连（如有），设计距冠状沟0.5-1cm切口；切除多余包皮并止血，保留0.5-1cm内板以保证功能；用可吸收线或吻合器辅助缝合，术中观察出血情况并追加止血。

术后护理要点：术后当日用碘伏消毒伤口，穿宽松内裤减少摩擦；避免夜间勃起，必要时遵医嘱服用抑制勃起药物；排尿防污染，口服头孢类抗生素预防感染，疼痛时服布洛芬等止痛药；儿童需家长协助清洁，勿自行搔抓伤口。

术后恢复与特殊人群注意：术后1-2周避免剧烈运动，饮食清淡高蛋白；糖尿病患者需延长护理周期，加强血糖监测；老年患者家属协助观察伤口，避免久坐压迫；若出现伤口红肿渗液、发热，应及时就医复查。