得了灰指甲如何治疗

得了灰指甲（医学称甲癣或甲真菌病）需通过规范抗真菌治疗及生活管理，结合外用/口服药物、物理治疗或手术干预，同时重视足部卫生与特殊人群护理。

一、明确诊断是前提

需通过真菌镜检或培养确诊，排除银屑病甲、外伤或湿疹等相似疾病。仅指甲变色、增厚未必是灰指甲，需由皮肤科医生鉴别，避免盲目用药。

二、外用抗真菌药物适用轻中度患者

适用于单甲受累、表浅型灰指甲，如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏。药物需涂抹病甲及周围皮肤，坚持3～6个月直至新甲长出，期间避免美甲或损伤病甲。

三、口服抗真菌药针对中重度病例

适用于多甲受累、甲下真菌量大者，常用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片。需连续服用3～6个月，服药期间监测肝肾功能（转氨酶异常者慎用），孕妇、哺乳期女性及肝病患者禁用。

四、物理与手术治疗辅助重度病例

激光治疗（如308nm准分子激光）通过光热效应杀灭真菌，需多次疗程（每月1次），适合轻中度甲癣；手术拔甲仅用于药物无效或全甲损毁者，术后需配合外用药物6～12个月防复发。

五、生活方式干预降低复发风险

保持足部干燥，避免潮湿环境；糖尿病患者需严格控糖，定期检查足部血运；不共用鞋袜、毛巾，修剪病甲时使用消毒工具；特殊人群（孕妇、儿童）需在医生指导下选择温和护理方案。