冠心病人能吸烟吗

冠心病人绝对不能吸烟。烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮，诱发动脉粥样硬化，加重心肌缺血缺氧，显著增加心绞痛、心梗风险，是冠心病恶化的重要诱因。

吸烟直接损伤血管与心肌

尼古丁刺激交感神经，使心率加快、血压升高，心肌耗氧骤增；焦油与一氧化碳则损伤血管内皮，促进脂质沉积，加速动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄加重，诱发心肌缺血。

削弱药物治疗效果

吸烟会降低阿司匹林、他汀类等药物的抗栓、调脂效果，增加支架内血栓及再狭窄风险；烟雾中的自由基引发氧化应激，加重血管炎症反应，削弱药物治疗的整体效果。

特殊人群危害叠加

糖尿病合并冠心病患者，吸烟会叠加微血管病变，加速血管损伤；老年患者血管弹性差，吸烟诱发的血管痉挛和斑块破裂风险更高，戒烟后心血管事件风险降低更显著。

戒烟短期与长期获益明确

戒烟后数小时内血压、心率即可下降，1-5年内心血管事件风险降低30%-50%，血管内皮功能逐步恢复，心绞痛发作频率减少。可结合伐尼克兰、安非他酮等药物辅助（仅提药名），配合心理干预逐步戒断。

戒烟是基础治疗的核心

戒烟是冠心病治疗的关键辅助措施，需患者主动配合。医护人员会评估戒烟意愿并制定计划，患者应克服心理依赖，避免复吸，坚持戒烟可显著改善预后，提升生活质量。