病情描述:肾结石会引起肚子疼吗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
肾结石可能引起肚子疼,疼痛多为腰部或腹部突发的剧烈绞痛,常伴随恶心、呕吐、血尿等症状。疼痛源于结石在肾脏或输尿管内移动,刺激尿路黏膜或引发梗阻,导致平滑肌痉挛和肾盂压力升高,进而产生疼痛。疼痛部位因结石位置不同而变化,肾结石疼痛多位于肾区(肋脊角),输尿管结石可放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧,呈突发性绞痛,可阵发性加剧。
疼痛的典型表现为突发剧烈难忍,常伴随恶心、呕吐、血尿等症状。若结石梗阻导致肾积水,疼痛可能持续加重,伴随发热提示合并感染。疼痛性质与结石大小相关:直径<5mm的小结石可能无症状,仅在体检时发现;较大结石或移动至输尿管狭窄处时,梗阻风险增加,疼痛症状更明显。肾盏内结石通常疼痛较轻或无明显症状,而肾盂或输尿管结石易引发疼痛。
特殊人群疼痛表现存在差异:儿童因无法准确描述症状,可能表现为哭闹、拒食、呕吐,需结合超声检查排除结石;老年人疼痛可能不典型,需警惕合并感染或肾功能损伤;孕妇因子宫增大可能掩盖疼痛部位,且影像学检查需权衡辐射风险,建议优先采用超声诊断。
出现突发剧烈腹痛且无缓解趋势、肉眼血尿、发热、恶心呕吐频繁等症状时,应立即就诊。通过超声、CT等检查明确结石大小、位置及梗阻情况,及时采取药物或手术干预,避免因梗阻导致肾积水、感染等并发症。