孕38周肾结石痛怎么办

孕38周肾结石疼痛需优先缓解症状，同时兼顾胎儿安全，建议立即就医明确病情，必要时由产科与泌尿外科联合评估处理。

紧急止痛与对症处理

疼痛发作时可尝试局部热敷（避开腹部子宫区），禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），可在医生指导下短期使用山莨菪碱等解痉药物缓解平滑肌痉挛。

及时就医检查评估

尽快完善泌尿系超声（无辐射风险）、尿常规、血常规及肾功能检查，明确结石大小、位置、梗阻程度及感染情况，排除急性梗阻性肾损伤或肾盂肾炎。

保守治疗与生活管理

若结石较小（＜0.6cm）且无梗阻感染，每日饮水2000-3000ml，适当变换体位（如侧卧位）促进结石移动，低钙饮食（每日＜1000mg）并避免高草酸食物（菠菜、浓茶等）。

特殊情况联合干预

若出现持续高热、重度肾积水或疼痛无法缓解，需住院评估：无感染时可短期使用黄体酮（缓解输尿管痉挛），合并感染需静脉输注抗生素（如头孢类），必要时由多学科团队决定终止妊娠或输尿管支架置入。

产后治疗与预防复发

产后42天复查泌尿系超声，结石残留者建议产后3-6个月内碎石或手术治疗；孕期需控制体重，产后长期预防需保持每日尿量＞2000ml，定期监测尿钙/尿酸水平。

（注：所有治疗需在医生指导下进行，切勿自行用药或调整方案。）