病情描述:宫外孕术后要复查些什么
主任医师 中国医科大学附属第一医院
宫外孕术后复查核心是监测妊娠相关指标、评估盆腔恢复及生育功能,具体包括血hCG监测、妇科超声、激素水平、盆腔检查及生育指导。
血hCG动态监测
术后1周内需每日或隔日复查血hCG,直至连续2次阴性且稳定下降(临床研究显示hCG降至正常平均需2-3周)。若下降缓慢或平台,需排查残留病灶或持续性宫外孕,避免延误治疗。
妇科超声检查
术后1-2周首次超声,重点观察子宫大小、内膜厚度及附件区包块吸收情况,排查盆腔积液、卵巢囊肿或输卵管积水。超声可直观评估病灶清除效果,必要时结合MRI进一步明确。
激素水平复查
同步检测孕酮、雌二醇等,反映卵巢功能恢复。若孕酮持续偏低(<5ng/ml),提示黄体功能不足,需结合月经周期调整,降低内膜异常出血风险。
盆腔触诊与症状评估
医生通过双合诊检查子宫附件压痛、包块,结合腹痛、阴道出血等症状消失情况,判断炎症或内出血是否控制。有生育需求者需重点评估输卵管通畅性,预防粘连导致宫外孕。
生育功能与避孕指导
术后3-6个月建议行输卵管造影,明确通畅性。无生育需求者需严格避孕(避孕套、短效避孕药等),避免短期内妊娠;高龄或合并基础疾病者,避孕时长需延长至6个月以上。有生育需求者需待恢复稳定后再备孕,降低二次宫外孕风险。