病情描述:小孩甲亢的症状有哪些
副主任医师 郑州大学第一附属医院
儿童甲亢以代谢亢进、生长发育异常、精神神经症状及甲状腺肿大为主要表现,需结合临床指标与实验室检查综合诊断。
代谢亢进与营养异常
儿童基础代谢率显著升高,表现为食欲亢进但体重不增反降,怕热多汗、皮肤潮湿,活动耐力下降,严重时伴体重快速降低。部分患儿因能量消耗过快出现消瘦,需与生理性消瘦区分。
生长发育异常
骨代谢加速致骨龄超前、身高增长过快,但骨骺提前闭合可能限制成年身高;部分患儿性发育提前(如女孩月经初潮早)或延迟,伴肌肉无力、易疲劳。长期未控制者可出现生长发育偏离正常轨迹。
精神神经症状
典型表现为情绪急躁、注意力不集中、多动冲动,易被误诊为多动症;与单纯多动症不同,此类患儿对刺激反应过度,且经抗多动治疗无效,常伴焦虑、失眠及学习效率下降。
甲状腺肿大与眼部体征
颈部可触及弥漫性肿大(质地软),伴震颤或血管杂音;眼部症状较成人少见,可表现为眼睑退缩、眼球突出或畏光流泪,严重时出现复视,需与Graves眼病鉴别。
特殊情况与诊疗提示
新生儿甲亢罕见,多为母亲甲亢未控制,患儿有喂养困难、心动过速;青少年甲亢需警惕桥本甲状腺炎等合并症。治疗优先选择丙硫氧嘧啶,避免自行调整剂量。建议通过甲状腺功能(游离T3、T4、TSH)及超声检查明确诊断。