病情描述:前列腺炎有几种分类呢
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
前列腺炎根据国际通用的NIH分类系统,主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征及无症状性前列腺炎四类。
急性细菌性前列腺炎(ABP)
多由大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染所致,表现为突发高热、尿频尿急伴会阴部剧痛。需抗生素治疗(如头孢曲松),疗程2周。孕妇哺乳期妇女需医生评估用药,儿童罕见但需紧急处理。
慢性细菌性前列腺炎(CBP)
病原体持续感染(如变形杆菌),病程超3个月,反复出现尿频尿急、下腹坠胀。抗生素疗程4-6周(如左氧氟沙星),老年患者需结合前列腺增生调整药物,避免相互作用。
慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CNP/CPS)
最常见(占90%),病因涉及盆底肌功能障碍、免疫异常等,表现为腰骶部隐痛、排尿不适。治疗用α受体阻滞剂(坦索罗辛)+物理治疗,青少年需警惕心理因素,避免久坐。
无症状性前列腺炎(ASAP)
无主观症状,仅前列腺液检查见白细胞增多,无需治疗,定期复查即可。老年男性需结合PSA筛查,避免滥用抗生素。
特殊人群注意事项
老年男性常合并前列腺增生,症状易与增生混淆;儿童前列腺炎罕见,多为急性细菌性,需与尿路感染鉴别;孕妇哺乳期优先选择安全药物,避免致畸风险。