病情描述:自然流产后要做什么检查
副主任医师 北京积水潭医院
自然流产后需进行超声检查、血hCG检测、血常规及凝血功能检查、病原体筛查及染色体检查,以明确流产原因、评估子宫恢复情况并排查并发症。
一、超声检查
建议流产后1周内完成经阴道超声检查,目的是确认妊娠组织是否完全排出,排查宫腔残留(若提示残留≥1cm或血流信号丰富,需进一步清宫)、子宫内膜厚度及卵巢情况。特殊人群如反复流产者需动态监测子宫恢复。
二、血hCG检测
用于评估妊娠物残留,正常情况下hCG水平应在2周内降至正常范围(<5IU/L),若持续阳性或下降缓慢(每周下降<10%)提示残留。对有滋养细胞疾病史者需每2天监测,警惕异常增殖风险。
三、血常规及凝血功能检查
评估失血程度与凝血状态,重点关注血红蛋白(Hb<100g/L提示贫血)、血小板计数及凝血酶原时间(PT)。高龄、合并高血压或凝血障碍者需提前干预,预防感染性休克。
四、病原体筛查
检测生殖道感染(如支原体、衣原体、淋球菌),必要时行分泌物培养及宫颈筛查。反复流产者或有盆腔炎史者需全面筛查,预防宫腔粘连、输卵管堵塞等远期并发症。
五、染色体检查
对妊娠组织行核型分析,明确胚胎染色体异常;夫妻双方染色体异常(如平衡易位)需同步检测。≥2次流产史者建议夫妻双方筛查,指导再次妊娠。