得甲亢眼突后怎么办

甲亢眼突（甲状腺相关性眼病）需综合治疗，核心是控制甲状腺功能、保护眼表、干预免疫机制，必要时手术修复，同时关注特殊人群风险。

一、控制甲亢基础病

规范使用抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）或放射性碘治疗，维持甲状腺功能正常。孕妇优先丙硫氧嘧啶（妊娠中晚期），糖尿病患者需监测血糖波动，严重肝肾功能不全者需调整药物剂量。

二、眼表保护与局部治疗

日常戴防紫外线墨镜，人工泪液（如玻璃酸钠）每日3-4次保湿，夜间用眼膏（红霉素眼膏）预防暴露性角膜炎。中重度活动期眼突可短期用糖皮质激素（甲泼尼龙）静脉冲击，严重感染、糖尿病控制不佳者禁用。

三、免疫调节与药物干预

对中重度活动性眼突，可选用生长抑素类似物（奥曲肽）或生物制剂（托珠单抗）。用药前需评估感染风险，老年患者需监测血压、血脂及肝肾功能。

四、手术治疗指征与注意

严重突眼致视力威胁（压迫视神经）或外观畸形时，可行眼眶减压术、眼睑退缩矫正术或眼肌手术。高龄、严重心肺疾病患者需术前全面评估手术耐受性，术后2周内避免剧烈运动。

五、生活方式与心理管理

严格戒烟（吸烟可加重眼突进展），低盐饮食（每日＜5g盐）控制眼睑水肿，适度运动维持体重。青少年患者需家庭心理支持，合并抑郁倾向者及时转诊精神科。