骨盆前倾尿失禁怎么治疗

骨盆前倾导致的尿失禁可通过姿势调整、盆底肌训练、核心肌群强化、物理治疗及必要时药物或手术干预综合改善，需结合个体情况制定方案。

姿势矫正训练：日常避免久坐翘臀、弯腰驼背，靠墙站立时保持后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙，收下巴，每日10-15分钟；坐姿保持腰部挺直，避免葛优躺，使用骨盆带辅助维持中立位，减少腰椎代偿。

盆底肌训练（凯格尔运动）：收缩肛门及阴道周围肌肉（避免憋气、腹部用力），保持3-5秒后放松5秒，每组10-15次，每日3组。需专业指导避免错误发力，产后女性建议42天复查后开始，合并子宫脱垂者需先评估。

核心与髋部肌群平衡：强化核心（平板支撑、鸟狗式）改善骨盆稳定性，同时静态拉伸髂腰肌（弓步顶髋）、动态放松股四头肌，每日10分钟。避免过度强化竖脊肌导致腰椎代偿，老年患者建议从低强度开始。

物理治疗与专业干预：生物反馈训练通过仪器监测盆底肌收缩，帮助掌握正确发力；电刺激治疗（低频）促进肌肉收缩，每周2-3次。严重者需泌尿外科评估，必要时药物（度洛西汀、米多君）或尿道中段悬吊术。

特殊人群注意事项：产后女性尽早干预，肥胖者需减重（BMI每降10%，尿失禁改善约30%）；老年患者避免高负荷训练，合并糖尿病者需控制血糖，训练前咨询康复科医生调整方案。