病情描述:坐月子期间尿路感染怎么办
副主任医师 复旦大学附属中山医院
坐月子期间尿路感染需及时明确感染类型,规范使用哺乳期安全药物,结合生活护理促进恢复,避免复发。
一、症状识别与及时就医
产后免疫力下降、恶露残留或导尿等操作易诱发尿路感染,常见症状为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊,严重时伴发热、腰痛(提示肾盂肾炎)。需尽快就医,查尿常规+尿培养明确病原体及药敏结果,避免自行用药延误治疗。
二、基础护理与饮水管理
每日饮水2000-3000ml,通过多排尿冲洗尿道;保持外阴清洁干燥,勤换棉质内裤,恶露期避免盆浴,建议淋浴;避免憋尿,有尿意及时排空,减少细菌滞留。
三、哺乳期安全用药原则
需在医生指导下使用哺乳期安全抗生素,如头孢呋辛、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等,疗程通常7-14天。禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、磺胺类药物(如复方磺胺甲噁唑),可能影响新生儿骨骼发育或核黄疸风险。
四、特殊情况注意事项
合并糖尿病的产妇需严格控糖(空腹血糖<6.1mmol/L),高血糖易致反复感染;留置导尿管者需定期更换尿管、严格无菌操作,降低感染风险。
五、预防复发与复查
治愈后仍需坚持饮水习惯,避免久坐或劳累;产后42天复查时同步检查尿常规,排除无症状菌尿。若出现症状反复,需立即复诊,排查是否合并尿路结构异常或其他疾病。