无痛人流跟清宫的区别是什么

无痛人流是静脉麻醉下的吸宫术终止早期妊娠，清宫是清除子宫内残留组织的补救性操作，二者在适用场景、操作目的上有本质区别。

适用场景不同：无痛人流用于自愿终止≤10周早期妊娠，无严重内外科疾病及麻醉禁忌症者；清宫用于人流不全、不全流产、葡萄胎等导致的妊娠组织残留，或异常子宫出血需清除病灶的情况，属于补救性操作。

操作方式差异：无痛人流通过负压吸引术清除妊娠囊及蜕膜组织，技术以“吸”为主；清宫需用刮匙或吸引器清除残留组织，针对较硬、粘连或机化组织，操作更深入，以“刮除”为主，可能需多次操作。

风险与并发症：无痛人流因麻醉存在呼吸抑制、血压下降等风险，术后子宫穿孔发生率约0.1%-0.5%；清宫因操作深入，子宫穿孔、大出血风险相对更高，反复清宫可能增加宫腔粘连（发生率约1%-3%）和感染风险。

特殊人群注意事项：无痛人流需排除麻醉禁忌症（如严重心脏病、哮喘），高血压、肝肾功能不全者需麻醉科评估；清宫对凝血功能障碍、严重感染患者需先纠正凝血或控制感染，避免操作加重病情。

术后管理要求：无痛人流术后观察出血＜2周，1-2周复查B超确认子宫恢复；清宫术后因残留可能影响恢复，需预防性使用抗生素（如头孢类），密切观察出血，必要时再次清宫，1周内复查B超评估残留清除情况。