病情描述:药物流产第几天流血
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
药物流产通常在服用米索前列醇后1-6小时开始出血,出血持续1-2周,具体时间因人而异,前3天出血较多,随后逐渐减少。
出血起始时间与阶段
药物流产采用米非司酮+米索前列醇序贯方案,米索前列醇为促子宫收缩药物,服用后1-6小时内开始出血,前3天出血较多(类似月经量),随后出血量逐渐减少,持续至1-2周左右,部分女性可能延迟至3周。
正常出血的量与性状
正常出血量少于月经量,可能伴有小血块(暗红色或鲜红色),偶有蜕膜组织(白色、肉样组织)排出。若出血颜色变为褐色、量逐渐减少且无腹痛,提示恢复良好。
异常出血的警示信号
若出现以下情况需警惕:①出血超过2周未净;②出血量突然增多(超过月经量)或持续大量出血;③伴随剧烈腹痛、发热、分泌物异味;④排出物中未见孕囊或孕囊排出后出血仍多。
特殊人群注意事项
瘢痕子宫、多次流产史、带宫内节育器妊娠、合并高血压/肝肾功能不全者,药物流产风险较高,需医生评估后用药,且需在有抢救条件的医疗机构进行,密切监测出血与生命体征。
出血期护理与复查建议
出血期间需注意休息,避免劳累与性生活;保持外阴清洁,勤换卫生用品;药物流产后2周需复查B超,确认是否完全流产,若提示宫腔残留,需及时清宫,避免感染或贫血。