病情描述:尿酸偏高要注意些什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
尿酸偏高需通过科学饮食、足量饮水、体重管理、规范用药及特殊人群个体化干预综合防控,以降低痛风发作及肾脏损伤风险。
严格控制高嘌呤饮食:减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入,避免啤酒及白酒,酒精会抑制尿酸排泄。高果糖饮料(如碳酸饮料)需替换为白开水或淡茶水,蔬菜、全谷物、低脂奶等低嘌呤食物可适量增加。
保证每日充足饮水:每日饮水2000-3000ml,以白开水、淡茶水或苏打水为主,避免含糖饮料。苏打水可适度碱化尿液(每日1000ml内为宜),辅助尿酸排泄,但不可替代基础水分摄入。
规律运动与体重管理:每周进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免剧烈运动(易致乳酸堆积影响尿酸排泄)。通过饮食控制与运动维持BMI在18.5-23.9kg/m2,避免快速减重(可能诱发尿酸波动)。
规范药物治疗:若生活方式调整3个月后尿酸仍≥480μmol/L(男性)或≥360μmol/L(女性),需在医生指导下用药:别嘌醇、非布司他(抑制尿酸生成)或苯溴马隆(促进尿酸排泄)。肾功能不全者需调整药物剂量。
特殊人群注意事项:孕妇/哺乳期女性优先生活方式干预,必要时咨询产科医生;肾功能不全者禁用苯溴马隆,慎用影响肾功能药物;糖尿病患者需同步控糖,降低尿酸波动风险。