病情描述:女性尿道疼什么原因
主任医师 广东药科大学附属第一医院
女性尿道疼痛多与泌尿系统感染、结石刺激、黏膜损伤或特定疾病相关,需结合症状及检查明确病因。
泌尿系统感染(UTI)
女性尿道短(约3-5cm)、毗邻肛门,易因大肠杆菌上行感染。典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液可浑浊或带血。孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者风险更高,需及时排查尿常规及尿培养,针对性使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)。
尿路结石
结石(草酸钙为主)可来自肾脏排入膀胱或尿道直接形成。疼痛为排尿时刺痛或绞痛,伴血尿或排尿困难。绝经后女性因雌激素变化影响尿液成分,结石风险增加,需超声检查明确位置,必要时碎石或手术取石。
尿道综合征
非感染性因素(如慢性炎症、尿道肌肉功能失调)或过敏(如卫生用品)可引发。症状类似UTI,但尿常规及尿培养阴性。常见于中年女性,可能与焦虑、压力相关,需通过凯格尔运动或α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)缓解症状。
性传播感染(STI)
淋病、衣原体等感染常伴异常分泌物、性交后疼痛。年轻女性及多性伴侣者风险高,需性伴侣同治,早期用抗生素(如阿奇霉素)避免慢性并发症。
其他因素
性生活摩擦损伤、导尿后黏膜刺激、卫生棉条残留等均可致病。绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,更易受刺激,建议局部使用雌激素软膏改善黏膜状态。