宫外孕输卵管破裂该怎么办

宫外孕输卵管破裂的核心应对：宫外孕输卵管破裂是危及生命的急症，需立即就医抢救，以避免失血性休克。

一、紧急现场处理

立即停止活动，取平卧位（减少出血），禁食禁水（防麻醉风险），拨打急救电话；避免自行服用止痛药或止血药，切勿剧烈移动，保持情绪稳定。

二、医院诊断与评估

就医后，医生通过血HCG检测（判断妊娠状态）、超声检查（明确盆腔积液、孕囊位置）、后穹窿穿刺（确认腹腔内出血）确诊，同时评估休克程度（血压、心率等）。

三、治疗方式选择

以手术为主：①腹腔镜手术（创伤小，优先保留输卵管，适用于出血可控者）；②开腹手术（出血量大、休克时，需快速止血，必要时切除输卵管）；术后常规用甲硝唑、头孢类抗生素预防感染。

四、术后护理与复查

术后需卧床休息，补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）；观察腹痛、阴道出血情况，记录生命体征；定期复查血HCG至正常水平，防止持续性宫外孕。

五、特殊人群注意事项

盆腔炎、多次流产史女性风险更高，孕前需排查输卵管病变；有生育需求者，术后与医生沟通生育计划，必要时通过输卵管造影评估通畅性，或借助辅助生殖技术。

提示：药物仅作辅助（如抗生素），具体用药需遵医嘱。术后需严格避孕3-6个月，恢复月经后复查血HCG及超声，确保安全。