病情描述:尿液出现红色咋回事
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿液呈红色(临床称“血尿”或“血红蛋白尿”)可能由生理性因素或泌尿系统、全身性疾病引起,需结合伴随症状与检查鉴别。
一、生理性与药物影响
部分食物或药物可致假性红色尿,如大量摄入甜菜根、胡萝卜等含天然色素食物,或服用利福平、苯妥英钠等药物,通常无其他不适,停药或调整饮食后可恢复。
二、泌尿系统疾病
泌尿系统感染(如肾盂肾炎)常伴尿频尿急尿痛;尿路结石(如肾结石)可致腰腹部绞痛、恶心;肾小球肾炎表现为蛋白尿、水肿;膀胱癌、肾癌等肿瘤多为无痛性肉眼血尿,尤其老年男性需警惕。
三、全身性疾病
凝血功能障碍(如血友病)、血小板减少症可因出血倾向出现血尿;溶血性疾病(如蚕豆病、血型不合输血)致血红蛋白尿,常伴黄疸、乏力;急性心衰因肾淤血也可能引发红色尿。
四、特殊人群注意事项
女性经期经血污染尿液可致假性血尿;老年人无痛性肉眼血尿需高度警惕肿瘤风险;孕妇因子宫压迫输尿管易致肾盂积水,合并感染时可能出现血尿;儿童出现血尿需排查先天泌尿系统结构异常。
五、处理与就医建议
若红色尿持续或伴随疼痛、发热、水肿、尿量减少等症状,应立即就医;暂时可增加饮水量观察尿液变化,避免剧烈运动;切勿自行服用止血药或抗生素,需通过尿常规、泌尿系B超等明确病因。