病情描述:我想做药物流产可以吗
副主任医师 北京积水潭医院
药物流产适用于停经≤49天、确诊宫内妊娠且无禁忌证的早期妊娠女性,但必须在专业医疗机构进行,严禁自行用药。
适用条件与时间限制
需满足:①停经≤49天(从末次月经第1天起算);②B超确认宫内妊娠(排除宫外孕);③无严重内外科疾病或药物过敏史。超过49天妊娠囊增大,流产失败率显著升高,建议人工流产。
明确禁忌证与风险
禁忌包括:①对米非司酮、米索前列醇过敏;②肾上腺皮质功能不全、肝肾功能严重异常;③带宫内节育器妊娠、生殖道畸形;④青光眼、哮喘、癫痫等疾病。风险有不全流产(发生率约5%-10%)、大出血、感染,需紧急清宫。
严格遵循医疗流程
药物(米非司酮+米索前列醇)为处方药,需凭医生处方,且需在医院完成:首剂米非司酮可居家服用(遵医嘱),第二剂米索前列醇需在医院观察服用,监测腹痛、出血及孕囊排出情况。
特殊人群需个体化评估
瘢痕子宫、多次流产史(≥2次)、哺乳期女性、合并高血压/糖尿病者,需医生详细评估风险。哺乳期用药后建议暂停哺乳1周,避免药物通过乳汁影响婴儿。
术后护理与复查
观察出血(量<月经量,持续≤2周),若出血超15天或腹痛加剧,立即就医。术后2周复查B超确认宫腔无残留,必要时清宫。保持外阴清洁,1个月内禁性生活。