尿酸高怎么控制能下来

尿酸高需通过饮食调整、生活方式改善、药物干预及特殊人群管理综合控制，以降低痛风风险和器官损伤。

饮食控制是基础：减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、红肉）及酒精（尤其是啤酒、白酒）摄入；避免高果糖饮料（甜饮料、蜂蜜）；增加低嘌呤食物（新鲜蔬菜、全谷物、低脂奶），每日饮水2000-3000ml（白开水、淡茶水为佳），促进尿酸排泄。

规律运动与体重管理：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），避免剧烈运动诱发尿酸波动；超重者需减重5%-10%，目标体重指数（BMI）＜24；戒烟限酒，减少熬夜，避免尿酸生成增加。

药物干预需遵医嘱：无痛风发作史者可选用抑制尿酸生成药（别嘌醇、非布司他）；痛风频繁发作者联用促排泄药（苯溴马隆、丙磺舒）；肾功能不全者慎用苯溴马隆，用药期间监测肝肾功能及尿酸。

特殊人群个体化管理：老年人（≥65岁）用药需权衡副作用，避免多种药物联用；糖尿病患者严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）；肾功能不全者（eGFR＜60ml/min）低蛋白饮食，禁用影响排泄药物。

定期监测与随访：普通患者尿酸控制目标＜360μmol/L，痛风患者＜300μmol/L；每3-6个月复查血尿酸、肝肾功能，出现关节红肿、肾结石等症状及时就医调整方案。