病情描述:怎么预防乳腺癌,有什么方法能治
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
预防乳腺癌需通过生活方式管理、高危因素控制、定期筛查降低风险;治疗以手术切除为基础,结合药物、放疗、靶向治疗等综合干预,具体方案依病情分期、分子分型及患者个体情况制定。
一、预防方法
1.生活方式干预:维持健康体重(BMI18.5~24.9),每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),饮食增加十字花科蔬菜、鱼类、全谷物,减少高脂、高糖及加工肉类摄入,每日酒精摄入≤10g。
2.生育哺乳管理:30岁前生育,母乳喂养≥6个月;有家族史者孕前进行BRCA基因检测,阳性者孕前咨询遗传医生。
3.高危人群筛查:40岁以上女性每年1次乳腺超声+钼靶检查;BRCA突变携带者、既往乳腺不典型增生患者每6~12个月乳腺MRI检查。
二、治疗核心手段
1.手术治疗:早期患者优先保乳手术+腋窝淋巴结清扫,术后放疗降低局部复发率至2%以下;局部进展期采用全乳切除或乳房重建术。
2.药物治疗:激素受体阳性者用他莫昔芬(绝经前)或芳香化酶抑制剂(绝经后);HER2阳性者加用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗;三阴型乳腺癌可联合蒽环类+紫杉类化疗。
3.特殊人群治疗:老年患者需评估预期寿命调整方案;BRCA突变携带者可考虑预防性双侧乳腺切除,降低50%以上复发风险。