得了胰腺癌能怎样治

胰腺癌治疗需根据肿瘤分期、患者体能及分子特征，以手术切除为核心，辅以化疗、放疗、靶向及免疫等多学科综合方案。

手术切除：早期（Ⅰ-Ⅱ期）且无远处转移、可耐受手术的患者首选手术，术式包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。术后需辅助化疗（如吉西他滨联合白蛋白紫杉醇）降低复发风险；晚期或无法手术者可考虑姑息手术缓解黄疸、疼痛等症状。

放化疗联合：局部进展期（Ⅲ期）或术后高危复发患者需同步放化疗（如吉西他滨+放疗），控制局部病灶。无法手术者可采用化疗（如吉西他滨单药或联合白蛋白紫杉醇）延缓肿瘤进展，改善生活质量。

靶向治疗：需通过基因检测筛选靶点，如KRASG12C突变（索托拉西布）、BRCA突变（PARP抑制剂如奥拉帕利）、HER2阳性（曲妥珠单抗）等。无明确靶点者可联合免疫或抗血管生成药物。

免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）适用于微卫星不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）患者，常与化疗或抗血管生成药物联合；TMB-H患者也可能获益。

特殊人群支持：高龄或体能差患者以姑息治疗为主，包括止痛药（如吗啡）、营养支持、心理干预；合并糖尿病者需严格控糖，预防急性胰腺炎；肝转移患者需监测肝功能，避免肝毒性药物。