86岁老人尿失禁怎么办

86岁老人尿失禁需先明确病因，通过综合评估（如尿动力学检查、影像学）区分类型，结合生活方式调整、药物干预及护理辅助科学管理，必要时多学科协作。

及时就医明确病因

尿失禁可能与前列腺增生、尿路感染、糖尿病神经病变或药物副作用相关。需通过尿常规、残余尿量测定、尿动力学检查等排查可逆因素（如感染），区分急迫性/压力性/混合性尿失禁，避免盲目用药。

生活方式与行为干预

凯格尔运动（盆底肌收缩训练）每日3组，每组10次，动作轻柔；减少咖啡因、酒精摄入，睡前2小时限水；定时排尿（每2-3小时），配合排尿日记记录症状变化，提升控尿能力。

规范药物治疗

急迫性尿失禁可选托特罗定、索利那新等抗胆碱能药；压力性尿失禁可试用度洛西汀；前列腺增生所致充盈性尿失禁用特拉唑嗪、坦索罗辛。用药需医生评估，监测口干、便秘等副作用。

辅助器具与护理

使用成人纸尿裤、尿垫保持干爽；夜间备便盆或移动马桶；短期导尿需无菌操作，长期需定期更换。每日清洁会阴部，涂抹护肤霜防压疮，照护者每2小时协助排尿。

特殊人群管理

合并糖尿病者需严格控糖，避免神经损伤加重；认知障碍老人需家属引导定时排尿，避免因记忆减退漏尿；心脑血管病患者用药需防体位性低血压，定期复查肝肾功能。