病情描述:尿液里白细胞偏高是什么原因造成的
副主任医师 北京医院
尿液中白细胞偏高(白细胞尿)主要提示泌尿系统存在炎症或感染,也可能与邻近器官感染、非感染性病变或标本污染等因素相关,需结合症状及检查结果明确病因。
泌尿系统感染是最常见原因,细菌(如大肠杆菌)经尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾盂引发炎症,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规可见白细胞增多及细菌计数升高,需及时抗感染治疗。
生殖系统邻近器官感染可能波及尿路,如男性前列腺炎、精囊炎,女性阴道炎、宫颈炎等,炎症分泌物可混入尿液导致白细胞升高,需结合生殖系统症状(如会阴部不适、分泌物异常)综合判断。
非感染性炎症或理化刺激也可能导致白细胞升高,如尿路结石、肿瘤等引起尿路梗阻,尿液淤积继发感染;间质性肾炎、狼疮性肾炎等免疫性疾病,因肾脏实质炎症直接引发白细胞尿,常伴蛋白尿、血尿等表现。
特殊人群需特别注意:孕妇因激素变化及子宫压迫输尿管,易出现无症状菌尿;老年患者免疫力低下,可能合并复杂感染或耐药菌感染,白细胞升高但症状隐匿,需警惕反复感染风险;糖尿病患者血糖控制不佳时,感染风险更高且易进展为严重肾盂肾炎。
留尿过程不规范可致假阳性,如未清洁外阴、尿液标本被阴道分泌物(女性)或包皮垢(男性)污染,需注意留取中段尿并规范操作,必要时复查尿常规排除假阳性。