亚甲状腺炎症状

亚急性甲状腺炎是病毒感染诱发的自限性甲状腺炎症，典型症状以甲状腺疼痛、发热及甲状腺功能动态异常为主，多见于中年女性。

甲状腺局部症状

多为颈部甲状腺区域疼痛，吞咽或按压时加重，可放射至耳后、下颌或肩部，甲状腺轻至中度肿大，质地偏硬，少数患者甲状腺触痛明显。

全身症状

发病初期常伴发热（多为低热至中度发热），可伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退，部分患者出现多汗、心悸等交感神经兴奋表现，少数患者伴体重短期内下降。

甲状腺功能动态变化

病程分阶段表现为“甲亢期”（甲状腺滤泡破坏致激素释放入血，出现心慌、手抖、怕热、体重下降）、“甲减期”（激素消耗后出现怕冷、便秘、水肿），多数患者3-6个月内恢复正常甲状腺功能，少数遗留暂时性甲减（需短期补充甲状腺激素）。

特殊人群注意事项

孕妇患者需避免放射性检查（如核素扫描），以对乙酰氨基酚等对症退热止痛；老年患者症状隐匿（疼痛轻、发热不明显），易漏诊，需结合血沉（常＞50mm/h）、甲状腺超声（低回声区）等明确诊断。

鉴别诊断提示

需与桥本甲状腺炎（无痛性肿大）、甲状腺结节等鉴别：亚甲炎多伴发热、疼痛明显，血沉显著升高，超声可见甲状腺低回声区；桥本甲状腺炎病程长，抗体（TPOAb）持续阳性。