糖尿病怀孕血糖值应该控制在多少

糖尿病孕妇（含孕前糖尿病及妊娠糖尿病）需严格控制血糖，以降低胎儿畸形、早产等风险，目标为：空腹血糖<5.6mmol/L，餐后1小时<7.8mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<6.5%。

空腹血糖控制

妊娠期间空腹8-12小时，血糖应维持在4.4-5.6mmol/L。空腹高血糖易致胎儿畸形，过低（<3.5mmol/L）则增加低血糖风险，需避免饥饿或过度运动。

餐后1小时血糖

餐后1小时内血糖应<7.8mmol/L，此为血糖峰值阶段，高血糖易诱发胎儿高胰岛素血症，增加新生儿低血糖及未来代谢疾病风险。

餐后2小时血糖

餐后2小时血糖需<6.7mmol/L，持续高血糖会导致胎儿过度生长（巨大儿），增加剖宫产及新生儿呼吸窘迫综合征发生率。

糖化血红蛋白（HbA1c）

孕期HbA1c应控制在<6.5%，其反映近2-3个月平均血糖水平，每升高1%，胎儿畸形风险增加10%-15%，必要时需在医生指导下使用胰岛素等药物调控血糖。

特殊人群注意

低血糖风险者（如1型糖尿病）需随身携带碳水化合物零食，多胎妊娠、高龄孕妇（>35岁）建议增加产检频率至每2周1次，既往不良妊娠史者需提前3个月启动血糖管理。