病情描述:甲状腺桥本病是啥症状
副主任医师 北京积水潭医院
甲状腺桥本病(桥本甲状腺炎)是一种自身免疫性甲状腺疾病,典型症状表现为甲状腺肿大、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)及全身非特异性症状,部分患者早期可无明显症状。
甲状腺肿大:多数患者甲状腺呈弥漫性对称性肿大,质地较硬,表面光滑或有细小结节,一般无明显疼痛,少数患者因急性炎症发作可能有轻微压痛。
甲状腺功能异常表现:病程早期,甲状腺滤泡破坏可导致短暂性甲亢症状(如心悸、手抖、多汗、体重下降);随着病情进展,甲状腺组织逐渐纤维化,多数患者最终发展为甲减,出现怕冷、乏力、皮肤干燥、便秘、月经紊乱等症状;部分患者长期处于亚临床甲减或亚临床甲亢状态,无明显症状。
全身非特异性症状:多数患者早期无明显症状,甲减期常见疲劳、乏力、肌肉酸痛、记忆力减退、情绪低落等;部分患者因自身免疫反应,可出现皮肤干燥、脱发、怕冷等伴随症状。
特殊人群注意事项:孕妇需严格监测甲功,甲减未控制可能增加流产、早产风险;老年患者甲减症状不典型,易被忽视,需结合甲功指标诊断;儿童患者可出现生长发育迟缓、甲状腺肿大等。
其他少见表现:极少数患者因甲状腺滤泡大量破坏,短期内出现明显甲亢症状(甲状腺毒症);部分患者可合并其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,需注意排查。