妊娠期患过糖尿病，分娩过后血糖还是偏高怎么办

产后妊娠期糖尿病血糖偏高的核心应对：需产后6-12周通过OGTT明确是否为持续性高血糖或糖尿病，及时启动饮食、运动干预，必要时遵医嘱用二甲双胍或胰岛素控制血糖，降低远期并发症风险。

明确诊断与分型

产后6-12周建议复查口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结合空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及临床症状，区分持续性高血糖、糖尿病前期或2型糖尿病，为后续治疗提供依据。

基础生活方式干预

饮食控制总热量，均衡摄入蛋白质、膳食纤维（如全谷物、蔬菜），减少精制糖及高GI食物；产后6周后逐步恢复运动，每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、瑜伽），避免剧烈运动。

药物治疗方案

若确诊糖尿病或糖耐量严重异常，需药物干预。一线用药包括二甲双胍（适合多数患者，尤其超重/肥胖者）、胰岛素（哺乳期安全选择），用药需严格遵医嘱，不擅自调整剂量。

特殊人群管理

哺乳期女性优先选择二甲双胍或胰岛素，避免影响婴儿；肥胖或合并高血压、高血脂者，需同步控制多重危险因素；老年患者需加强低血糖监测，避免低血糖风险。

长期监测与随访

每周监测空腹及餐后2小时血糖，每3个月复查HbA1c、血脂及肝肾功能；每年评估眼底、肾功能等并发症风险，及时调整治疗方案。