病情描述:得高血糖症状
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
高血糖典型症状表现为“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降)及疲劳、皮肤异常等,长期未控可引发多系统并发症。
多饮多尿:血糖升高致血浆渗透压上升,刺激口渴中枢引发持续多饮;肾小管因葡萄糖重吸收饱和产生渗透性利尿,尿量(尤其夜尿)显著增多,24小时尿量常超2000ml,部分患者伴泡沫尿。
多食与体重下降:胰岛素分泌不足使细胞无法有效摄取葡萄糖供能,大脑发出“饥饿”信号→多食;但进食后血糖进一步升高,尿糖持续丢失热量,身体被迫动员脂肪/蛋白质分解,导致体重快速下降(每周减重超2kg需警惕)。
疲劳乏力:葡萄糖代谢障碍致肌肉、神经细胞能量匮乏,患者常感持续疲劳、肢体沉重,活动耐力下降,尤其老年患者症状更隐匿,易被误认为“亚健康”。
皮肤与感官异常:高血糖引发微血管循环障碍→皮肤干燥、瘙痒(尤其足部/会阴部);周围神经病变早期表现为手足麻木、刺痛,或触觉/痛觉减退;眼部晶状体渗透压波动→餐后视物模糊,长期可诱发视网膜病变。
特殊人群症状特点:2型糖尿病患者早期可无症状,仅表现为轻微疲劳;老年人群因感觉迟钝,可能仅以“乏力、食欲差”为主;孕妇(妊娠糖尿病)因激素变化,症状类似但需排除孕期生理性多尿,建议空腹血糖>5.1mmol/L时及时监测。