病情描述:女经常尿路感染怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
女性反复尿路感染(UTI)需通过规范治疗、改善生活习惯、排查基础疾病、特殊人群管理及长期预防策略综合干预,降低复发风险。
规范治疗急性感染:首次感染需及时就医,通过尿常规、尿培养明确病原体及药敏结果,选用敏感抗生素(如头孢克肟、左氧氟沙星),疗程3-7天,避免自行停药。糖尿病患者需严格控糖,高尿酸者慎用喹诺酮类。
改善生活习惯减少诱因:每日饮水1500-2000ml冲洗尿道,避免憋尿;勤换棉质内裤,经期及时更换卫生用品;性生活后立即排尿并清洁外阴,不长期使用卫生护垫。
排查基础疾病与易感因素:反复感染需排查糖尿病(空腹血糖>7.0mmol/L)、尿路结构异常(如膀胱输尿管反流)及慢性妇科炎症,必要时行泌尿系超声或尿流动力学检查。
特殊人群个体化管理:妊娠期首选阿莫西林(禁用喹诺酮类);绝经后女性可在妇科评估下局部用低剂量雌激素软膏;长期激素使用者需咨询免疫科调整方案。
长期预防复发策略:每月发作>2次者,可在医生指导下用长程低剂量抑菌治疗(如呋喃妥因50mg/晚);蔓越莓汁含原花青素,可辅助降低复发(效果因人而异),避免滥用抗生素。
注:以上内容基于临床指南及研究,具体诊疗需由医生评估。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)用药需严格遵医嘱。