子宫癌是由哪些因素导致的

子宫癌（主要指子宫内膜癌）的发生是遗传易感性、激素失衡、慢性病变、生活方式及长期治疗史等多因素共同作用的结果。

遗传与基因突变

约5%-10%的子宫内膜癌患者存在林奇综合征（MLH1、MSH2等错配修复基因缺陷），BRCA1/2突变者风险升高2-3倍，需尽早进行遗传咨询与基因检测。

激素长期刺激

雌激素持续作用是核心诱因。肥胖女性因脂肪细胞分泌雌激素增加，糖尿病、高血压等代谢综合征通过胰岛素抵抗加重激素紊乱，显著提升子宫内膜癌风险。

子宫内膜癌前病变

子宫内膜不典型增生（尤其是复杂型伴细胞异型）若未干预，10%-20%在5-10年内进展为子宫内膜癌，需定期宫腔镜监测并及时治疗。

长期激素治疗

绝经后女性单独使用雌激素替代治疗（HRT）而未加用孕激素，子宫内膜癌风险增加3-5倍，建议联合用药并每6-12个月超声监测内膜厚度。

不良生活方式

肥胖（BMI≥30）、缺乏运动、吸烟（增加氧化应激）、高糖高脂饮食均为危险因素，规律作息与健康饮食可降低30%-50%风险。

特殊人群注意事项：有家族遗传史者（如林奇综合征）建议20岁起每年筛查；肥胖女性（BMI≥28）需优先减重并控制血糖血脂；长期激素使用者需严格遵医嘱调整方案。