怀孕从什么时间开始算

怀孕从末次月经第1天开始算，医学上以此为起点计算孕周及预产期。

末次月经为核心依据：临床孕周计算以末次月经第1天为起始点，每7天为1个孕周，整个孕期约40周（280天）。此标准基于月经周期规律的女性，便于统一产检时间节点。

与实际受孕日的差异：实际受孕发生在排卵后（约末次月经第14天左右），与末次月经间隔2周左右，因此医学孕周从末次月经第1天计算，而非受孕日。例如，末次月经1月1日，孕1周从1月1日起算，而非1月14日受孕日。

月经不规律需超声校正：月经周期紊乱（如28天以上或无规律）的女性，需通过早孕期超声（尤其是孕12周内）校正孕周。头臀长（CRL）是孕7-12周最准确的孕周估算指标，可替代末次月经法，减少误差。

预产期的参考价值：预产期计算公式为“末次月经月份-3（或+9），日期+7”（如1月1日末次月经，预产期为10月8日）。实际分娩在预产期前后2周内均属正常，无需过度焦虑，医生会结合超声动态监测调整分娩计划。

特殊人群的调整原则：高龄（≥35岁）、流产史或月经极不规律者，需以早孕期超声数据为准。医生会优先采用头臀长、顶臀径等指标校正孕周，确保后续产检（如唐筛、NT检查）时间精准，保障胎儿发育监测的准确性。