病情描述:尿带红色是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
尿液呈红色(血尿或血红蛋白尿)可能由生理性因素(如食物、药物)或病理性因素(如泌尿系统疾病、全身性疾病)引起,需结合具体情况鉴别。
生理性因素
部分食物(红心火龙果、甜菜根)或药物(利福平、酚磺酞)可使尿液变红,通常无其他不适,减少摄入后可自行恢复,建议暂停可疑物品并多饮水观察。
泌尿系统疾病
最常见原因包括尿路感染(伴尿频尿急尿痛)、尿路结石(腰腹痛、恶心)、肾小球肾炎(蛋白尿、水肿)、泌尿系统肿瘤(无痛性血尿、中老年多见)及前列腺疾病(排尿困难)。需查尿常规+沉渣、泌尿系超声明确诊断。
全身性疾病或其他系统异常
如溶血性疾病(蚕豆病、输血反应)致血红蛋白尿(茶色尿),伴黄疸、乏力;血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病)、凝血障碍(血友病)、感染性疾病(流行性出血热)等,伴随皮肤瘀斑、发热、低血压等全身症状,需查血常规、凝血功能及溶血指标。
特殊人群注意事项
老年人无痛性血尿需警惕肿瘤;孕妇需排查感染或妊娠相关肾病;儿童注意先天性尿路畸形或结石,及时就医明确病因。
就医建议与处理原则
出现大量血尿、高热/剧烈腹痛/休克症状需立即就医;留取新鲜尿标本,避免剧烈运动;暂时避免辛辣、肾毒性药物,多饮水观察尿色变化。