做淋巴活检大部是癌吗

淋巴活检并非大部分是癌，其目的是明确病变性质，临床数据显示约70%-80%的活检结果为良性病变，仅20%-30%为恶性肿瘤。

淋巴活检通过穿刺或手术获取淋巴结组织，进行病理检查，是诊断淋巴结病变性质的“金标准”，可明确是否为肿瘤、炎症或其他疾病，而非直接判断是否为癌。

良性病变占比高，常见类型包括：反应性增生（如感冒、过敏等免疫反应）、淋巴结炎（细菌/病毒感染）、淋巴结结核（结核杆菌感染）、结节病等。临床数据显示，此类良性病变占活检结果的70%-80%，经规范治疗后预后良好。

恶性病变占比低，主要包括：淋巴瘤（原发淋巴系统恶性肿瘤，如霍奇金/非霍奇金淋巴瘤）、转移性癌（如肺癌、乳腺癌等转移至淋巴结）、白血病淋巴结浸润等。其中，转移性癌占恶性病变的60%-70%，淋巴瘤次之。

活检结果受多种因素影响：活检部位（浅表淋巴结易获取，深部淋巴结可能因样本量不足影响判断）、样本质量（穿刺活检样本量较少，需结合临床综合评估）、病变阶段（早期病变可能因炎症表现与恶性混淆）。

特殊人群需注意：免疫功能低下者（如糖尿病、长期用激素者）活检后感染风险高，需预防性用抗生素；孕妇需权衡活检对胎儿影响，优先无创检查；老年患者需评估心肺功能，避免活检并发症。