冠心病严重症状及表现是什么

冠心病严重症状及表现以急性心肌缺血/坏死引发的胸痛、心功能衰竭、恶性心律失常等为核心，需紧急识别与处置。

心肌梗死典型症状：胸骨后或心前区压榨性剧痛，持续超20分钟不缓解，可放射至左肩背、下颌或上腹部，伴大汗、濒死感、恶心呕吐；含服硝酸甘油无效，需立即就医。

不稳定型心绞痛加重：发作频率增加、持续时间延长（＞20分钟），或休息/夜间发作；疼痛程度加剧，诱因减弱（轻微活动即可诱发），提示冠脉狭窄急性进展，需24-48小时内评估冠脉病变。

恶性心律失常与心源性休克：室性心动过速/心室颤动可致晕厥、意识丧失；心源性休克表现为血压骤降（＜90/60mmHg）、四肢湿冷、尿量减少（＜30ml/h），需立即除颤或升压治疗。

急性左心衰竭：突发严重呼吸困难、端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，口唇发绀；查体双肺满布湿啰音，心尖区奔马律，为心功能急性衰竭信号，需紧急抢救。

特殊人群不典型表现：老年、糖尿病患者症状隐匿，可仅表现为乏力、纳差、上腹不适，甚至无症状心梗（仅心电图异常或心肌酶升高）；部分患者因痛觉减退无明显胸痛，易延误诊断。

出现上述症状需立即拨打急救电话，老年、糖尿病等高危人群更应警惕“沉默性胸痛”，切勿自行用药，及时就医可显著降低致死风险。