检查甲功三项有什么意思只能知道甲亢吗

检查甲功三项是评估甲状腺功能的基础指标，不仅用于诊断甲亢，还能筛查甲减、亚临床甲状腺功能异常及指导治疗。

甲功三项包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）。其中TSH由垂体分泌，调控甲状腺激素合成；游离T3、T4是甲状腺活性激素，直接反映外周甲状腺激素水平。正常参考值因实验室而异，需结合报告单判断。

甲亢时典型表现为TSH降低，游离T3、T4升高，但需结合心慌、多汗、体重下降等症状及甲状腺超声、核素扫描等检查确诊，单独三项指标异常不能完全确诊。

甲减诊断中，TSH升高、游离T3/T4降低为典型表现；亚临床甲减仅TSH升高而T3/T4正常，需排查甲状腺自身抗体（如TPOAb）明确病因，避免漏诊桥本甲状腺炎等。

特殊人群需关注：孕妇TSH建议控制在0.1-2.5mIU/L，甲亢或甲减未控制可能导致流产、早产；老年人甲减常无明显症状，TSH升高（＞10mIU/L）需警惕；服用左甲状腺素钠片的甲减患者，需定期复查TSH调整剂量。

甲功三项是临床初筛甲状腺疾病的重要工具，可快速判断功能状态，辅助诊断甲亢、甲减及亚临床异常，还能用于治疗监测（如甲亢用药后TSH恢复、甲减激素替代治疗后指标稳定）。