病情描述:引起尿道炎常见的原因有什么
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
尿道炎是尿道黏膜的炎症反应,常见原因包括病原体感染、尿道黏膜损伤、免疫力下降、特殊人群生理特点及医源性因素。
病原体感染
最常见致病菌为大肠杆菌(肠道菌群移位),其次为肺炎克雷伯菌等;性传播病原体(淋球菌、衣原体、支原体)可引发特异性尿道炎;病毒(如HSV)感染罕见但需警惕免疫低下者。
尿道黏膜损伤或刺激
性生活过度摩擦、尿道结石/异物、化学物质(如高浓度洗液、避孕套润滑剂过敏)、长期憋尿致尿液反流,均会破坏黏膜屏障,诱发炎症。
免疫力下降
糖尿病患者、长期使用激素/免疫抑制剂者、老年及产后女性,因防御能力降低,易受病原体侵袭;HIV感染者免疫功能受损时风险更高。
特殊人群生理特点
女性尿道短(约3-5cm)且毗邻肛门,肛周菌群易逆行感染;老年男性因前列腺增生致排尿不畅,尿液残留易滋生细菌;婴幼儿(尤其女婴)未正确清洁(如从后向前擦拭),易引发感染。
医源性因素
导尿、尿道镜检查等侵入性操作破坏黏膜完整性;术后留置导管超1周,感染风险显著升高;长期使用广谱抗生素可能引发菌群失调,诱发真菌性尿道炎。
注意:尿道炎需根据病因规范治疗,避免自行用药。特殊人群(如糖尿病、孕妇)需在医生指导下控制基础病,降低复发风险。