病情描述:女性尿频,尿道炎该怎么治疗
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
女性尿频、尿道炎多由细菌感染引发,需通过明确病因、规范抗感染治疗、对症缓解、生活护理及特殊人群管理综合干预。
明确病因与诊断是治疗前提。女性尿道炎常见致病菌为大肠杆菌,需结合尿常规(观察白细胞、细菌计数)、尿培养(确定菌种及药敏)明确诊断,同时排除膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石等合并症,必要时行泌尿系超声检查。
抗感染治疗需精准选药。临床常用药物包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磷霉素氨丁三醇等,需根据药敏结果选择敏感药物,疗程通常3-7天,避免自行停药或减量以防复发。
对症缓解症状可辅助治疗。尿频尿急尿痛明显时,可短期使用M受体阻滞剂(如托特罗定)或黄酮哌酯缓解膀胱痉挛;碳酸氢钠碱化尿液可减轻刺激,用药需遵医嘱,避免过量影响体内酸碱平衡。
生活方式与护理是基础保障。每日饮水1500-2000ml以冲洗尿道;避免辛辣刺激饮食,减少酒精、咖啡因摄入;注意个人卫生,性生活前后清洁外阴,穿棉质透气内裤,避免久坐及憋尿习惯。
特殊人群需个体化管理。孕妇禁用喹诺酮类抗生素(可能影响胎儿),哺乳期优先选择阿莫西林等安全药物;老年女性若反复感染,需排查尿道肉阜、膀胱颈梗阻等;糖尿病患者需严格控糖,定期监测尿糖尿酮,降低复发风险。