宫外孕打化疗针的反应是什么

宫外孕化疗常用甲氨蝶呤，常见反应包括胃肠道不适、骨髓抑制、肝肾功能影响、胚胎坏死相关症状及过敏风险，需动态监测与对症处理。

一、胃肠道反应

甲氨蝶呤可能引发恶心、呕吐、食欲减退，多在用药后24-48小时出现，多数为轻中度。可通过止吐药（如昂丹司琼）缓解，严重呕吐或腹泻时需调整剂量，避免脱水。

二、骨髓抑制

表现为白细胞、血小板下降，增加感染（发热、咽痛）和出血（牙龈出血、瘀斑）风险。需每周监测血常规，白细胞＜3×10/L时需预防性使用升白药（如粒细胞集落刺激因子），必要时暂停化疗。

三、肝肾功能影响

甲氨蝶呤经肝肾代谢，可能导致转氨酶（ALT/AST）升高或肌酐轻度上升。用药前需评估基线肝肾功能，期间每2周复查，异常时及时停药或调整剂量，避免加重肝肾负担。

四、胚胎坏死相关症状

胚胎组织坏死吸收时，患侧下腹可隐痛，阴道少量出血，少数因绒毛剥离引发内出血，表现为头晕、血压下降、休克前期症状。需警惕内出血风险，出现上述症状立即就医。

五、特殊人群注意事项

①肝肾功能不全者需降低剂量或延长给药间隔；②对甲氨蝶呤过敏者禁用；③哺乳期女性停药后48-72小时再恢复哺乳；④治疗期间严格避孕，直至HCG恢复正常。