B超检查左肾结石，有肾囊肿严重吗

左肾结石合并肾囊肿的严重程度需结合结石大小、位置及囊肿性质综合判断，多数情况下若无症状且未进展，通常不严重，但需定期监测。

肾囊肿以单纯性居多（占90%），良性病变占绝大多数。直径＜5cm的单纯性囊肿多无症状，极少恶变，仅当囊肿＞5cm或压迫肾实质、肾盂时，可能出现腰胀、肾功能下降等症状，需超声随访观察变化。

左肾结石的严重程度取决于结石大小（＜0.6cm）、是否梗阻尿路（如肾积水）及感染风险。无症状小结石可自行排出，若出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状，提示尿路梗阻或感染，需紧急处理以避免肾功能损伤。

两者同时存在时，单纯性囊肿与小结石通常无直接关联。仅当囊肿紧邻肾盂或肾盏，可能阻碍结石排出；结石长期梗阻合并囊肿感染时，需优先控制感染。多数患者无需过度担忧两者叠加风险。

处理原则需个体化：无症状者每6-12个月超声复查囊肿与结石；囊肿＞5cm可穿刺抽液或腹腔镜去顶；结石＜0.6cm可口服坦索罗辛辅助排石，多饮水（每日2000ml以上）；大结石或梗阻需经皮肾镜碎石取石。

特殊人群需注意：糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险；老年及肾功能不全者需缩短随访周期，避免脱水加重结石；孕妇、哺乳期女性优先保守治疗，以保护胎儿及避免药物副作用。