病情描述:我得了宫颈糜烂2度,请问怎么治疗
主任医师 北京协和医院
宫颈柱状上皮异位(原称“宫颈糜烂”)2度属于生理性或病理性改变,若无明显症状及合并感染,通常无需特殊治疗,以定期筛查和对症处理为主。
一、明确诊断与评估
需通过妇科检查、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及HPV检测,区分生理性(育龄期激素变化导致)或病理性(合并感染、炎症或癌前病变)改变,排除宫颈癌等恶性疾病。
二、治疗原则
生理性柱状上皮异位无症状者无需干预;若合并HPV感染、衣原体/淋病等病原体感染,需针对病因治疗;若出现接触性出血、分泌物异常等症状,可考虑物理治疗或局部药物。
三、具体治疗措施
感染性治疗:针对病原体(如阿奇霉素、头孢曲松)或HPV(干扰素类药物)用药;2.物理治疗:适用于药物无效且症状明显者,如激光、冷冻、微波等,需避开月经期及妊娠期。
四、特殊人群注意事项
孕妇:优先观察,避免物理治疗,产后再评估;2.未育女性:以药物或保守观察为主,物理治疗可能影响宫颈弹性;3.HPV感染者:加强免疫力,3-6个月复查HPV及TCT。
五、日常护理与复查建议
日常避免过度清洁阴道,性生活使用安全套;均衡饮食、规律作息增强抵抗力;建议每1-3年进行TCT+HPV联合筛查,连续阴性可延长间隔。