病情描述:无痛流产后出血有问题吗
副主任医师 山东大学齐鲁医院
无痛流产后少量、短期出血(1-2周内)属正常生理现象,但出血异常增多、持续过久或伴随症状需警惕异常情况。
正常出血特征
术后阴道少量出血(类似月经量或更少),色暗红或鲜红,伴少量血块,持续1-2周,无明显腹痛、发热或异味,属子宫蜕膜脱落及伤口修复过程,通常可自行缓解。
异常出血界定
若出血超过2周未止、出血量如月经量或更多、血块持续排出、颜色鲜红且量增加、伴随发热(>38℃)、剧烈腹痛或脓性异味分泌物,提示可能存在异常。
异常出血常见原因
包括子宫收缩不良(缩宫素分泌不足致出血难止)、妊娠组织残留(B超可见宫腔不均质回声)、子宫内膜感染(炎症因子刺激血管扩张)或凝血功能异常(如血小板减少)。
特殊人群注意事项
合并高血压、凝血功能障碍、高龄(>35岁)、多次流产史或哺乳期女性,恢复能力较弱,出血及感染风险更高,需每日观察出血量及伴随症状,异常时及时就诊。
处理与就医建议
正常出血可通过休息、保持外阴清洁、避免盆浴/性生活促进恢复,必要时遵医嘱服用益母草或缩宫素类药物;异常出血需立即就医,检查项目包括妇科B超(排查残留)、血常规(评估感染/贫血),治疗措施含药物促宫缩、抗感染或清宫术(需根据检查结果决定)。