经痛和怀孕痛的区别是什么

经痛（痛经）是月经周期中子宫内膜脱落引发的周期性疼痛，怀孕痛多与胚胎着床或妊娠并发症相关，需结合月经史、生理指标及伴随症状鉴别。

疼痛诱因与周期

痛经由前列腺素分泌增加、子宫收缩过强或子宫内膜异位等因素触发，随经期规律发作（经前1-2天至经期）；怀孕痛早期因胚胎着床刺激子宫内膜引发短暂隐痛，中晚期或因妊娠并发症（如先兆流产、宫外孕）持续存在，非周期性发作。

疼痛部位与性质

痛经疼痛集中于下腹部正中，呈痉挛性坠痛或绞痛；怀孕痛多为双侧下腹部，或单侧（宫外孕时患侧），隐痛、坠痛或突发性剧痛，宫外孕破裂可伴撕裂样疼痛。

伴随症状

痛经常伴经量变化、经血中有血块；怀孕痛伴停经、恶心呕吐、乳房胀痛等早孕反应，若出现阴道少量出血或褐色分泌物，提示妊娠异常风险（如先兆流产、宫外孕）。

生理指标与检查

痛经者血HCG阴性、尿妊娠试验阴性，B超无妊娠囊；怀孕痛者血HCG阳性，需通过B超确认宫内妊娠，排除宫外孕或胚胎发育异常。高危妊娠者（如既往流产史）需动态监测孕酮水平。

特殊人群与处理

痛经多见于无生育史女性，原发性痛经占80%；怀孕痛需排除既往流产史、宫外孕史等高危因素，若出现剧烈腹痛、阴道大量出血或晕厥，应立即就医。