头疼头晕，血压升高，怎么办

头疼头晕伴血压升高可能提示高血压相关症状，需先紧急评估血压水平，明确病因后综合生活方式调整与药物治疗，特殊人群需个体化管理。

若血压≥180/110mmHg且伴剧烈头疼、头晕、恶心等症状，可能为高血压急症，需立即休息并舌下含服短效降压药（如硝苯地平片），2小时复测血压，若无效或症状加重，立即拨打急救电话。

多数高血压为原发性（与遗传、肥胖、高盐饮食等相关），少数为继发性（如肾动脉狭窄、内分泌疾病等）。建议就医检查血常规、肾功能、肾上腺激素等，排除继发性因素及偏头痛、颈椎病等引发症状的其他疾病。

生活方式干预是基础：每日盐摄入＜5g，控制体重（BMI＜24），每周150分钟快走/游泳等中等强度运动，戒烟限酒，避免熬夜及情绪激动，保证7-8小时睡眠。

药物治疗需个体化，常用药包括钙通道阻滞剂（氨氯地平）、ACEI（依那普利）、ARB（氯沙坦）、利尿剂（氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（美托洛尔），需在医生指导下服用，定期监测血压及肝肾功能。

特殊人群注意：老年人降压幅度不宜过大（收缩压目标140-150mmHg），避免体位性低血压；妊娠期女性优先非药物干预，必要时用拉贝洛尔；糖尿病患者目标血压＜130/80mmHg，避免低血糖风险。