左肾重复肾是什么意思

左肾重复肾是指左肾先天性发育异常，胚胎期输尿管芽分支异常或中肾管发育障碍导致形成两个独立的肾盂、肾实质及输尿管结构，多数患者无明显症状。

一、定义与病因

重复肾属于先天性肾脏发育畸形，胚胎期输尿管芽异常分支或中肾管发育障碍使肾实质、肾盂及输尿管重复形成。约15%重复肾合并输尿管重复，易因尿液引流不畅增加感染、结石风险。

二、临床表现

多数患者终生无症状，仅体检时偶然发现。当重复肾盂积水、感染或合并结石时，可出现腰痛、发热、尿频尿急、血尿等症状，严重者影响肾功能。

三、诊断方法

超声为首选筛查手段，可显示重复肾形态及集合系统分离；静脉肾盂造影（IVP）或CTU明确重复肾分支类型及肾实质功能；MRI水成像适用于复杂病例或需评估肾功能者。

四、治疗原则

无症状、无功能异常者定期复查（每6-12个月超声检查）。感染时用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制，合并梗阻性积水或结石需手术治疗（如重复肾盂输尿管吻合术、无功能重复肾切除术）。

五、特殊人群注意事项

儿童需关注重复肾对生长发育的影响，定期随访至青春期；孕妇需孕前评估肾功能，孕期预防尿路感染；老年患者合并基础疾病（如糖尿病）时需加强肾功能监测，避免肾毒性药物。