病情描述:宫外孕会造成什么症状
主任医师 同济大学附属第十人民医院
宫外孕(以输卵管妊娠为最常见类型)的典型症状包括停经后腹痛、阴道不规则出血及晕厥与休克,部分患者症状隐匿。高危人群需提高警惕。
1.停经与早孕反应:多数患者有6~8周停经史,部分间质部妊娠停经时间更长。血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平通常低于正常妊娠,可伴恶心、呕吐等类早孕反应,但HCG增长速度慢于正常妊娠。
2.腹痛:早期表现为患侧下腹部隐痛或酸胀感,胚胎增大致输卵管膨大时,突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐;血液积聚直肠子宫陷凹时,肛门坠胀感明显,疼痛可放射至肩胛部。腹痛程度与出血速度相关,出血越快疼痛越剧烈。
3.阴道出血:停经后出现少量暗红色或褐色出血,量少于月经量,常被误认为月经。胚胎死亡后,阴道出血淋漓不尽,偶见蜕膜管型排出。
4.晕厥与休克:腹腔内急性出血及剧烈腹痛导致血容量不足,表现为头晕、面色苍白、冷汗、四肢厥冷,严重时晕厥或失血性休克,血压下降、心率加快,症状与出血量不成正比(少量出血也可能休克)。
5.特殊人群症状差异:盆腔炎、输卵管手术史或辅助生殖(如试管婴儿)的女性,因输卵管功能受损,症状可能更隐匿;年龄<20岁或>35岁女性,身体代偿能力差异,腹痛与出血症状不典型,需动态监测HCG及超声。