病情描述:男人甲亢怎么治疗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
男性甲亢治疗以抗甲状腺药物、放射性碘或手术为主,结合生活方式调整,需根据病情、年龄及合并症个体化选择方案。
药物治疗
常用甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),MMI为一线首选,疗程通常1.5-2年,需定期监测血常规及肝功能。PTU适用于妊娠早期及甲状腺危象,注意肝毒性风险,两者均需遵医嘱足疗程服用,避免自行停药。
放射性碘治疗
通过放射性碘破坏甲状腺组织,适用于药物无效、复发或不愿长期服药者。治疗后约80%患者可能出现永久性甲减,需终身补充甲状腺激素。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用,青少年慎用。
手术治疗
适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、药物过敏或怀疑恶性结节者。术后可能出现甲减、甲状旁腺损伤或喉返神经损伤,需长期随访甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素。
生活方式调整
严格低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物;保证热量与营养均衡,避免过度劳累;规律作息,减少精神紧张,适当运动增强免疫力,戒烟限酒以降低交感神经兴奋。
特殊人群注意事项
青少年甲亢优先药物治疗,避免过早放射性碘或手术;老年甲亢需监测心功能,控制心率;合并心脏病者慎用β受体阻滞剂;孕妇甲亢首选PTU,产后需加强甲状腺功能复查。