孕妈促甲状腺激素偏高应该怎么办

孕妈促甲状腺激素（TSH）偏高可能提示甲状腺功能减退或亚临床甲减风险，需及时就医明确病因，通过科学干预（如调整饮食、药物治疗等）保障母婴健康。

明确诊断与病因筛查：需结合游离T3、游离T4、TPOAb等指标综合判断，区分生理性波动（如妊娠早期HCG升高抑制TSH）、亚临床甲减或自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）。

亚临床甲减的分级干预：若TSH＜2.5mIU/L，以生活方式调整为主，每日碘摄入量230μg（约5g加碘盐），增加海带、紫菜等富碘食物；若2.5-4.0mIU/L，可补充左甲状腺素（L-T4）；若＞4.0mIU/L，需在医生指导下启动药物治疗。

特殊人群强化管理：有甲状腺手术史、桥本甲状腺炎或甲状腺抗体阳性者，建议每4-6周监测TSH，目标值控制在2.5mIU/L以下；碘摄入需个体化，缺碘地区每日加碘盐5-6g，沿海高碘地区避免过量。

动态监测与随访：首次筛查在孕早期（8周前），确诊后每2-4周复查TSH，稳定后每4-6周监测，分娩前1个月再次评估，根据结果调整干预方案。

综合健康管理：均衡饮食（增加优质蛋白、维生素C），避免高糖高脂；规律作息，避免熬夜及精神压力；戒烟限酒，减少对甲状腺功能的不良影响。