怎样知道是否宫外孕

早期识别宫外孕需结合停经史、异常出血、腹痛等症状，配合血HCG检测及超声检查，高危人群需提高警惕。

症状监测：月经推迟1周以上（停经史）后，出现不规则阴道流血（量少、色暗红、淋漓不尽），伴单侧下腹部隐痛或突发撕裂样剧痛，可能伴头晕、肛门坠胀（腹腔内出血刺激直肠），严重时晕厥（内出血休克）。

血HCG检查：动态监测血HCG定量——宫内孕每48小时翻倍增长，宫外孕增长缓慢（日增幅＜100mIU/ml）或下降；孕酮＜15ng/ml提示妊娠异常，结合HCG水平辅助判断。

超声诊断：经阴道超声为诊断金标准，停经6周后宫腔内无孕囊，附件区见混合回声包块或胚芽/原始心管搏动，提示宫外孕；后穹窿穿刺抽出不凝血（提示腹腔内出血）。

鉴别排查：与先兆流产鉴别（后者HCG上升、超声见宫内孕囊），排除黄体破裂（HCG阴性、超声见卵巢破裂）、卵巢囊肿蒂扭转（突发绞痛、HCG阴性）等急腹症。

高危人群预警：既往宫外孕史、盆腔炎/输卵管炎、盆腔手术史、放置宫内节育器（IUD）者，出现异常症状（出血/腹痛）需立即就医，降低破裂风险。

注：诊断需结合临床综合判断，确诊后需在医生指导下治疗，涉及药物（如甲氨蝶呤）仅作名称说明，不提供服用指导。